Každé ráno máte pocit, akoby ste sa zobudili v mravenisku a cez deň vám aj stokrát napadne, že sa u vás určite museli zabývať tie drobné zvieratká, za ktoré sa každý hanbí. Svrbí vás totiž celé telo. Akurát, že štípanec na ňom nie je ani jeden. Nemáte ekzém, vyrážky ani žihľavku, len pocit, že keď sa okamžite nepoškriabete, tak zošaliete. Problém je, že šaliete, aj keď to urobíte, lebo toto svrbenie sa škrabaním nekončí. Telo ním totiž upozorňuje na problémy, ktoré vôbec nie sú na koži… Kde teda?
Cukrovka
Narušený krvný obeh v prípade cukrovky môže spôsobovať vysušenie pokožky a tým aj jej svrbenie, pričom niekedy práve ono môže inak zdravého človeka upozorniť na zvýšenú hladinu cukru v krvi. Toto je jeden z tých prípadov, keď vás telo nesvrbí preto, aby ste sa poškriabali, ale navštívili odborníka.
Lieky
Najčastejšie svrbia antibiotiká a lieky proti bolesti. Preto si pred ich užívaním preštudujte príbalový leták.
Nedostatok vitamínov
Hlad aj smäd ste síce utíšili, ale zrejme nie tým, čo vaše telo naozaj potrebuje, a tak vám to, že mu chýbajú vitamíny, naznačuje spôsobom, ktorý určite neprehliadnete. Napríklad zvýšenou suchosťou pokožky, ktorá praská a je náchylná k infekciám. Tým si pýta vitamín A, ktorého nedostatok zhoršuje zápaly, nenahraditeľné „céčko“, ktoré pomáha pri tvorbe kolagénu, hydratuje a chráni kožu pred účinkami UV žiarenia, ako aj vitamín E ničiaci zápalové reakcie v pokožke. Svrbením sa prejavuje aj nedostatok železa, kyseliny listovej a vitamínu B12.
Nefungujúce žlčové cesty
Svrbenie je pomerne častým príznakom ochorení pečene. Najmä tých, ktoré sú spojené s nejakou formou poruchy odtoku žlče z pečene. Ak neodteká tak, ako má, telo na to upozorňuje práve svrbením, pričom človeka nesvrbí len jedno konkrétne miesto, ale všetko. To je typické napríklad aj pri chronickej vírusovej hepatitíde typu B.
Premnožené červené krvinky
Aj keď oveľa častejšie je problémom ich nedostatok, čo spôsobuje málokrvnosť, sú ľudia, ktorí ich majú na rozdávanie a trpia takzvanou polycytémiou. Tá sa prejavuje práve neznesiteľným svrbením pokožky spolu s bolesťami hlavy a tráviacimi ťažkosťami. Toto vzácne ochorenie síce nie je možné vyliečiť, ale včas začatou liečbou sa dá dlhodobo zvládať.
Stres
Tlačia vás termíny, šéf aj deti skúšajú, koľko vydržíte a do toho si ešte svokra zlomila nohu? Asi to poznáte. Neviete, kde vám hlava stojí a máte pocit, že aj keby ste mali štyri ruky, tak je to málo, lebo jednu potrebujete len na to, aby ste sa neustále škrabali. Svrbí vás k tomu všetkému totiž ešte aj celé telo. Prečo? Pri strese sa do tela vyplaví histamín a spustí svrbenie.
Tehotenstvo
Dve čiarky na tehotenskom teste prinášajú nielen radosť, ale občas aj svrbenie. Spôsobuje ho tehotenská cholestáza, čiže porucha funkcie pečene a žlčníka, ktorú vyvolajú tehotenské hormóny. Objavuje sa približne u jednej z tisíc budúcich mamičiek a po pôrode vymizne. Hoci pre matky nie je nebezpečné, ich ratolesti musia byť pravidelne sledované, keďže táto komplikácia môže viesť k predčasnému pôvodu.
Zlyhanie obličiek
Až deväťdesiat percent pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa sťažuje na svrbenie. Nedostatočná činnosť obličiek totiž spôsobuje aj zlú reguláciu hladiny sodíka, draslíka, vápnika a fosforu v krvi. A práve zvýšená hladina fosforu je často spojená so svrbivou pokožkou, pri ktorej je pokožka suchá a podráždená.
Svrbenie sprevádza aj psychiatrické diagnózy
Hoci na Slovensku vzniklo príslovie, že svrbenie na dlani znamená, že vám prídu peniaze, telo nás nikdy nesvrbí nielen z tohto dôvodu, ale ani len tak. Čo všetko ho podľa MUDr. Mareka Pytliaka, PhD. môže spôsobiť?
Svrbenie kože, latinsky pruritus, je symptómom viacerých ochorení. Okrem primárne kožných chorôb, ako sú suchá pokožka, ekzémy, psoriáza, svrab, parazitárne kožné ochorenia, popáleniny, jazvy, bodnutia hmyzom či žihľavka, môže byť svrbenie kože prítomné ako jeden z príznakov viacerých vnútorných chorôb. Pruritus na celom tele môže byť príznakom základnej choroby, ako ochorenia pečene, obličiek, anémie (málokrvnosti), cukrovky, problémov so štítnou žľazou, ale aj nádorových ochorení krvi, napríklad mnohopočetného myelómu alebo lymfómu. Rovnako sa svrbením prejavujú nervové ochorenia. Je napríklad známe pri roztrúsenej skleróze či pásovom opare (herpes zoster). Sprevádza podráždenie a alergické reakcie na vlnu, chemikálie, mydlá a mnohé iné látky. Tiež je reakciou na určité lieky, ktoré tak isto môžu spôsobiť svrbenie pokožky. Zároveň sa prejavuje pri viacerých psychiatrických diagnózach, ako sú napríklad úzkosti, pri obsedantno-kompulzívnej poruche a depresii.
Spomínali ste ochorenia viacerých vnútorných orgánov. Prejavuje sa vtedy svrbenie len na konkrétnych miestach?
Môže byť lokalizované iba na určitých miestach tela, ale aj generalizované. Napríklad pri ochoreniach pečene a žlčníka vzniká pruritus typický pri zvýšení koncentrácie bilirubínu v krvi so vznikom žltačky a je skôr generalizovaný. Vo všeobecnosti nie je možné určiť nejaké miesta náchylné viac ku svrbeniu. Lokalizované je to skôr pri atopickom ekzéme, psoriáze či chemickom poškodení kože.
Po akom čase svrbenia bez viditeľnej príčiny je vhodné vyhľadať odborníka?
Svrbenie kože, ktorého príčinou nie je kožná choroba, je zriedka jediným príznakom prebiehajúceho ochorenia. Preto je ťažké presne určiť časový interval, kedy by mal pacient navštíviť lekára. Ak je svrbenie kože sprevádzané ďalšími závažnými príznakmi, ako sú napríklad už vyššie spomínaná žltačka, nočné potenie či zvýšené teploty, je vždy potrebné vyhľadať lekára čím skôr.
Dokáže ten nájsť príčinu svrbenia vždy, alebo sú aj prípady, keď to nie je jasné?
Keďže pruritus môže spôsobovať mnoho ochorení, niekedy je stanovenie diagnózy zdĺhavé. Najmä pri psychogénnych a psychiatrických príčinách svrbenia sa často nepodarí nájsť tak- zvanú organickú príčinu, kým sa stanoví správna diagnóza.
Je možné v prípadoch týchto závažných diagnóz svrbenie zmierniť, alebo je riešením iba vyliečenie základného ochorenia, ktoré ho spôsobuje?
V závislosti od príčiny je možné ho tlmiť viacerými skupinami liekov. Lokálne aj systémovo sa používajú kortikoidy, antihistaminiká, lieky na zmiernenie strachu či antidepresíva. Samozrejme, ide zväčša o symptomatickú liečbu. Najväčšiu šancu na úspech v zmysle vymiznutia svrbenia kože má však naozaj liečba základného vyvolávajúceho ochorenia.
Existuje aj niečo ako chronické svrbenie, ktoré nie je možné odstrániť ničím? Čo je jeho dôvodom?
Existujú aj formy svrbenia, ktoré na žiadnu liečbu nereagujú. Vo väčšine prípadov však ide len o problémy so stanovením základnej diagnózy. Aj takéto svrbenie je väčšinou možné aspoň čiastočne tlmiť symptomatickými liekmi.
Foto: shutterstock, archív M.P.