Trápi vás často nádcha, kašeľ, trpíte chronickým zápalom priedušiek? Inhalačná liečba predstavuje ideálnu možnosť ako liečivo dostať priamo na sliznicu dýchacích ciest. Má však svoje pravidlá.
Liečba opakujúcich sa ochorení horných a dolných dýchacích ciest, zápalov stredoušia alebo vedľajších nosových dutín vždy vyžaduje komplexný prístup a okrem toho i nutnosť hľadať príčiny, ktorými môže byť dlhodobý stres, znížená imunita, skryté ochorenie vážnejšieho charakteru a pod.; optimálne je preskúmať psychosomatické súvislosti týchto chronických zdravotných problémov. Ako pomocníka v úsilí o zlepšenie zdravotného stavu môžeme prizvať aj inhalačnú liečbu. V každom prípade treba, aby lekár – otorinolaryngológ, pneumológ či alergiológ – najprv posúdil celkový zdravotný stav pacienta (dieťaťa či dospelého) a potom prípadne odporučil inhalačnú liečbu ambulantnú či v domácom prostredí, často súbežne s inou liečbou (napr. antibiotikami alebo kortikoidmi).
Spôsoby podania
„Inhalačná liečba je základom terapie ochorení dýchacieho traktu, teda horných i dolných dýchacích ciest. V podstate sa používajú tri systémy: aerosólové dávkovače, inhalácie pre práškovú formu liečiv a nebulizátory (rozprašovače tekutiny). Rozlišujeme inhaláciu studenú a teplú, z ktorých každá je vhodná na iné zdravotné problémy,“ uvádza MUDr. Ivan Šejna, CSc.
Účinky inhalácie: skvapalnenie sekrétu, zvlhčenie slizníc, urýchlenie metabolizmu v bunkách slizníc, ovplyvnenie sekrécie sliznicových žliaz najmä v dolných dýchacích cestách, rozšírenie priedušiek…
Časté indikácie
Na odporúčanie lekára sa inhalačná liečba používa predovšetkým pri ochoreniach dolných dýchacích ciest, teda pri astme, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) alebo cystickej fibróze. Hlavným účinkom je rozšírenie zúžených priedušiek; v týchto prípadoch si neordinujte liečbu sami, vždy je potrebné vyšetrenie u lekára zároveň so stanovením možných kontraindikácií. Na rozpustenie nadmerne sa tvoriacich hlienov sa pri inhalácii využívajú tzv. mukolytiká. Indikáciami na začatie sú najmä katary horných ciest dýchacích, chronické zápaly priedušiek (bronchitídy), zápaly vedľajších nosových dutín (sínusitídy), chronická nádcha, ale niekedy i zápaly stredného ucha.
Inhalátory sa neustále zdokonaľujú (napr. pre pacientov s astmou či CHOCHP), a tak už majú nízku váhu a intuitívne ovládanie, možnosť spätnej kontroly zvukovej či vizuálnej (či aplikácia lieku prebehla v plnej výške) a nechýba ani počítadlo s ostávajúcim počtom dávok.
Studená, či teplá?
„Na liečbu akútnych zápalov sa hodí skôr studená inhalácia. Zápal znamená prekrvenie, vyššie cievne zásobenie a začervenanie sliznice, preto ju treba skôr ochladzovať. Vyššia teplota, naopak, spôsobuje prekrvenie slizníc, môže podnecovať zápal a dráždiť, teplá inhalácia je teda vhodná skôr pri chronických zápaloch dolných dýchacích ciest, kedy potrebujeme predovšetkým skvapalniť sekrét v prieduškách,“ vysvetľuje lekár.
Liečba môže prebiehať na základe odporúčania odborníka kompresorovým inhalátorom, vhodným i na častú a dlhodobú aplikáciu hustých roztokov. Pri použití ultrazvukového inhalátora vzniká mnoho malých častíc schopných prenikať hlboko do dýchacích ciest; tieto inhalátory sú vhodné na sezónne využitie. Liečba oboma typmi inhalátorov prebieha ambulantne, pacient dochádza inhalovať do zdravotníckeho zariadenia. Na domáce použitie možno v predajniach zdravotníckych potrieb kúpiť rôzne prístroje, na ktoré môže pacientom s chronickým zápalom prispieť na základe predpisu („poukazu“ ) od lekára ich zdravotná poisťovňa.
Častice väčšie než 20 mikrometrov sa obvykle končia v horných dýchacích cestách, zatiaľ čo častice menšie než 5 mikrometrov preniknú i do dolných dýchacích ciest.
Tolerancia liečby nie je rovnaká
„Niektorým pacientom môže byť vdychovanie teplej alebo studenej pary (či prášku pri tejto forme liečby) nepríjemné, a niekedy ich dokonca môže dráždiť, takže nie sú schopní inhalovať. Ale takýchto chorých nie je veľa,“ hovorí doktor Šejna. „Každopádne pred začatím liečby by sa mal pacient podrobiť vyšetreniu dýchacích ciest na zistenie príčiny ochorenia, posúdenie vhodnosti inhalačnej liečby a upresnenie liečivej látky i schémy/frekvencie dávkovania. Súbežne s inhalačnou liečbou je často nevyhnutné užívať antibiotiká alebo protizápalové lieky. Nevyhnutné je tiež sledovať, či má inhalačná liečba patričné účinky, a prípadne postup či dávku upraviť podľa momentálnych potrieb. Pozor u alergikov na prípadné nepriaznivé reakcie miestne i celkové,“ doplňuje odborník.
Inhalácia má dlhú históriu, už v starom Egypte sa na uvoľnenie dýchacích ciest inhaloval mentol alebo eukalyptus. V modernej medicíne sa inhalácia dostáva do popredia zhruba od tridsiatych rokov minulého storočia, a to najmä vďaka kúpeľnej liečbe.
Kedy sa prejaví efekt
Za ako dlho sa prejavia účinky inhalačnej liečby? Za niekoľko dní, ale i týždňov… Mnohí pacienti s chronickými zápalmi pravidelne chodia na inhalačnú liečbu do kúpeľov podľa typu svojho ochorenia. V domácom prostredí sa na inhalácie obvykle využíva vincentka, soľný alebo bylinkový roztok. Je to ľahké: do hrnčeka či malého lavóra dáte studené či zahriate médium, zvolené podľa povahy zdravotných problémov, a vdychujete nosom alebo i ústami (pokiaľ sa problém nachádza v dolných cestách dýchacích). „Inhalovať môžete aj niekoľko týždňov – v každom prípade je lepšie kratšiu dobu (cca 15 minút) a častejšie ako raz denne pol hodiny,“ upozorňuje odborník.
Prevencia respiračných chorôb: nefajčiť, často sa zdržiavať na čerstvom vzduchu, naučiť sa zvládať stres, praktizovať dychovú rehabilitáciu (= nácvik správneho dýchania) a rovnako ako v prevencii ostatných chorôb dodržiavať zdravý životný štýl.
Rôzne cesty k zdraviu
Pred začatím inhalačnej liečby by sa mal pacient poradiť s lekárom a spoločne zistiť, čo je vlastne príčinou jeho hlasových či dychových ťažkostí, eventuálne skonzultovať výber prípravkov na inhaláciu v domácom prostredí v lekárni s lekárnikom alebo v špecializovaných predajniach byliniek. „Existujú, samozrejme, aj rôzne iné metódy liečby dýchacích ciest, ako sú metódy školskej medicíny, napríklad homeopatia, akupunktúra… Sú lekári, ktorí sa na homeopatiu špecializujú, nedajú na ňu dopustiť, na druhej strane veľa iných lekárov ju neakceptuje. Z môjho hľadiska je dôležitý priaznivý efekt akejkoľvek liečby, teda čo danému pacientovi skutočne (a najviac) pomôže,“ uzatvára MUDr. Ivan Šejna, CSc.
foto: Unsplash