S poruchami erekcie sa vo svojom živote stretol temer každý muž. Zatiaľ čo u mužov vo vyššom veku bývajú príčiny často fyzické, u mladých mužov ide častejšie o psychické. Sexuálna impotencia má svoje riešenie. Napriek tomu však odbornú lekársku pomoc vyhľadá menej ako 10 % mužov. Prečo stud v tomto prípade nie je na mieste, vysvetľuje psychologička a sexuologička Laura Janáčková.
Porucha erekcie je problém, keď muž nemôže dosiahnuť alebo udržať stoporenie (erekciu) pohlavného údu dostatočne dlhý čas na uspokojivý pohlavný styk. Keď u muža dôjde k sexuálnemu podnetu – či už ide o myšlienku, fantáziu alebo dotyk na genitáliách, dochádza k procesu vzrušenia, kedy krv, ktorá prúdi do penisu, zostáva v ňom zadržaná. Táto akumulácia krvi vedie k tomu, že sa postupne plní hubovité tkanivo toporivých teliesok, a tým sa zvyšuje tlak na steny penisu. To spôsobuje, že sa penis začína zdvíhať a tvrdnúť a nastane jeho vztýčenie. K trupu potom zaujme sklon približne 45 stupňov.
Erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená množstvom psychických faktorov, ale aj chorobou alebo liekmi. Práve preto by sme ju nikdy nemali podceňovať. Napokon, dobrá erekcia sa často označuje za mužský barometer zdravia. Medzi fyzické príčiny porúch erekcie môžeme zaradiť alkoholizmus, únavu, vysoký krvný tlak a cievne ochorenie, aterosklerózu, zvýšenú hladinu cholesterolu, cukrovku, neurologické ochorenia, pečeňové alebo obličkové poruchy a podobne. Porucha erekcie môže byť dokonca prvým príznakom niektorého z týchto ochorení. Užívanie liekov spôsobuje erektilnú dysfunkciu približne v 25 % prípadoch. Medzi medikamenty, ktoré môžu spôsobovať impotenciu, patria niektoré lieky na vysoký krvný tlak alebo upokojujúce lieky – antidepresíva, antipsychotiká a podobne.
Nedávno ku mne do ordinácie prišiel muž stredného veku. K riešeniu problému s erekciou ho dohnalo až manželkino vyhrážanie sa neverou. Netrvalo dlho a bolo jasné, že muž sa lieči na vysoký krvný tlak a berie lieky, ktoré môžu spôsobovať tieto problémy. Náprava bola jednoduchá – stačilo lieky vymeniť. Muž pri ďalšej návšteve s úľavou konštatoval, že keby vedel, aké je riešenie jednoduché, mohol si ušetriť mnoho starostí. Takto sa každý deň snažil dlho do noci pracovať a do postele chodil, až keď jeho žena spala. Ráno sa zase rýchlo vykrádal zo spálne, aby ju náhodou nezobudil. Manželka sa cítila zanedbávaná, dávala vinu sama sebe a obávala sa, že pre svojho partnera už nie je atraktívna. Muž sa zase hanbil, že nie je chlap.
Všeobecne je potrebné rozlišovať medzi poruchami erekcie a situačnú alebo náhlu stratu erekcie, s ktorou sa príležitostne stretol skoro každý muž. U mladých mužov býva jej najčastejšou príčinou nadmerná konzumácia alkoholu a drog, v dospelosti potom stres, únava a neistota. Ale dôvodom býva aj psychický tlak na výkon. To je prípad môjho tridsaťosemročného klienta žijúceho v neuspokojivom manželstve, v ktorom však sex podľa jeho slov fungoval prakticky bez problémov. Teraz sa muž znovu zamiloval do inej ženy, ale aké prekvapenie to preňho bolo, keď došlo na prvé milovanie a jeho penis ho neposlúchal! Do ordinácie ho priviedol strach, že príde o milenku. Tu je problém jednoznačne v psychike: prílišná motivácia a túžba byť dobrý vedú k zlyhaniu, ktoré len zvýši obavy, takže celá situácia sa opakuje. Medzi časté psychické poruchy erekcie patrí okrem situačnej úzkosti i stres, problémy v komunikácii s partnerkou, nedostatok sebadôvery, nesmelosť a podobne. Ako sa dostať von z tohto bludného kruhu?
Pre muža, ktorí trpí psychogénnou poruchou erekcie, existuje technika, pri ktorej sa muž úplne sústredí na svoje pocity a intímny dôverný kontakt. Nekladie sa dôraz na súlož, ale na budovanie vzťahu. Tento proces má celkovo tri etapy: maznanie bez dotýkania sa na genitáliách, dotýkanie sa erotogénnych zón vrátane genitálií a až potom v tretej časti je povolená súlož. Obaja partneri sa však musia cítiť pripravení a každá predchádzajúca fáza musí byť pre nich uspokojivá. Ďalšou možnosťou je potom užívanie liekov, ktoré obsahujú účinné látky.
Muži majú v súčasnosti na výber z rôznych možností, ako získať a udržať erekciu. Každý problém sa dá účinne riešiť. Má to jedinú podmienku: nečakať a včas vyhľadať odbornú pomoc u svojho praktického lekára, urológa alebo sexuológa. Stud nie je na mieste. Nie je sa čoho báť a výsledky často stoja za to.
foto: Unsplash
