Tenisový lakeť. Pojem, ktorý počul už vari každý. No málokto si pod ním predstavuje aj chronickú bolesť, ktorá môže vyústiť do stavu, že v ruke neudržíte nič ťažšie, ani raketu. „Signály tela netreba podceňovať a už vôbec nie ísť silovo proti bolesti. Tým sa zavarí nielen na chronickú bolesť, ale tiež degeneratívne zmeny, kde pomôže už len operácia. S dlhou rekonvalescenciou a nejasným výsledkom. Pritom včasná diagnostika a najmodernejšie medicínske postupy tomu dokážu predísť,“ upozorňuje MUDr. Ireneusz Przewlocki, PhD., riaditeľ Centra liečby bolesti PainClinic, ktorý sa algeziológii venuje už viac ako tridsať rokov.
RAKETOVÁ BOLESŤ
Hoci ničnerobenie je pre telo nezdravé, aj prepínanie síl v snahe čo najskôr dobehnúť zameškané môže spôsobiť vážne problémy. Nadmerné fyzické zaťažovanie bez adekvátneho strečingu či rehabilitácie po športe je neraz príčinou naštartovania zápalových procesov a následného vzniku bolesti. Diagnóza je síce pomenovaná po tenise, kde vzniká najčastejšie, no „tenisový lakeť“ mávajú často aj priaznivci squashu a ďalších raketových športov, golfu, no tiež aktívni plavci a vo výpočte by sa dalo pokračovať. „Dôvodom vzniku problémov je často aj nevhodná raketa, najmä hmotnostne, nesprávna technika hrania, dvíhania závažia pri silovom tréningu a podobne,“ pridáva ďalšie dôvody algeziológ. Dokonca „tenisový lakeť“ môžete získať aj mimo kurtu, napríklad pri písaní na počítači. „Je to v prípade nesprávneho držania ruky, ktorá je pri písaní na klávesnici často vo vzduchu. Je dôležité, aby bolo predlaktie aj zápästie vždy fixované o podložku,“ prízvukuje.
Ak pritom bolesti dlhodobo prehliadate, vedia priniesť doslova raketovú bolesť. Tenisový lakeť najčastejšie prezradí špecifická bolesť
na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa šíri až po predlaktie a zápästie. „Vzniká z dôvodu zápalu šliach v oblasti lakťovej kosti v mieste úponu, spôsobeného nadmernou záťažou,“ vysvetľuje doktor Przewlocki. Postupne sa pridáva obmedzenie pohybov prstov, oslabenie stisku ruky až po neschopnosť v nej držať ťažší predmet.
KRVOU NA BOLESŤ
V počiatočných fázach bolesti je najlepšie dopriať lakťu a ruke pokoj. Pomôžu aj ľadové obklady na postihnuté miesto, priečna masáž a rehabilitácie, kineziotaping, prípadne fixácia lakťového kĺbu na zníženie zaťaženia. Tlmiť bolesť dokážu aj lieky s protizápalovou a analgetickou zložkou či injekcie priamo do kĺbu s kyselinou hyalurónovou alebo kortikoidmi. „Ak však bolesť prerastie do chronickej, teda trvá minimálne tri mesiace, konzervatívna liečba nestačí. Kortikoidy načas pomôžu, ale neriešia problém. Často spôsobia ešte väčšie ťažkosti, pretože zmiernenie bolesti vedie k nedodržaniu liečby, opätovnej záťaži a tým aj k prepuknutiu bolesti,“ upozorňuje doktor Przewlocki.
Hoci chirurgické riešenie je všeobecne účinné, nie každý pacient operačný výkon môže, alebo chce podstúpiť. Tu sú vhodnou alternatívou moderné techniky, medzi nimi aplikácia PRP. Je veľmi účinná aj v prípadoch, ak došlo k čiastočnému natrhnutiu väzív. „Ide o unikátnu liečbu vlastnou krvnou plazmou,“ objasňuje doktor Przewlocki. Potrebný je objem ako pri bežnom odbere. Krv sa nakrátko vkladá do centrifúgy, kde sa oddelia jednotlivé zložky krvi. „Z nich sa odstredí krvná plazma bohatá na krvné doštičky a regeneračné faktory a lekár aplikuje jeden mililiter priamo do postihnutého miesta,“ vysvetľuje riaditeľ kliniky PainClinic. Krvná plazma je bohatá na krvné doštičky, rastový faktor a iné proteíny, ktoré majú unikátny hojivý účinok. V závislosti od poškodenia tkaniva môže prísť na rad aj operácia. Jej cieľom je odstrániť poškodené tkanivo a premiestniť úchyt svalu na nepoškodené miesto. Ak je zasiahnutý aj lakťový kĺb, robí sa aj artroskopická operácia, kde sa rovnako odstráni poškodené tkanivo. „Samozrejme, účinnosť liečby vždy závisí od včasnej diagnostiky,“
pripomína doktor Ireneusz Przewlocki.
RADY
Nepreťažujte sa – Športovať treba, no s mierou. Dôležité je nepreťažovať jednostranne svaly, necvičiť „cez bolesť“, pretože si tým môžete ublížiť ešte výraznejšie.
Relaxujte – Po každom výkone je dôležitý nielen strečing, ale aj relax v podobe masáže či odpočinku. Je dokázané, že je súvislosť medzi masážou a tlakom v oblasti akupresúrnych bodov a zmiernením bolesti.
Rehabilitujte – Rehabilitácia a pravidelné cvičenie dokážu výrazne pomôcť pri prvých príznakoch bolesti. Masť alebo gél môžu byť účinné, no skôr len vtedy, ak sa aplikujú priamo do kĺbu, alebo sa aktívna zložka s protizápalovým účinkom vstrebáva cez kožu.
