Žiadna ordinácia, žiadny biely plášť a zápach dezinfekcie… Tak lieči Garra rufa, druh ryby, ktorá dostala prezývku doktor. Využíva sa totiž v ichtyoterapii – alternatívnej liečbe kožných ochorení, ako je psoriáza a ekzém. Jej názov pochádza z gréckeho slova Ichtys, čo v preklade znamená práve ryba.
V súčasnosti psoriáza postihuje približne 3 percentá európskej populácie a odhaduje sa, že na svete je týmto nepríjemným zápalovým ochorením kože postihnutých približne 125 miliónov ľudí, pričom sa môže objaviť u kohokoľvek a v ktoromkoľvek veku. „Najčastejšie má však ochorenie nástup vo veku 15 až 25 rokov a potom v neskoršom veku okolo 50 až 60 rokov, pričom asi tretina všetkých pacientov – psoriatikov má pozitívnu rodinnú anamnézu, čiže ochorenie sa vyskytlo už u jeho predkov,“ hovorí MUDr. Michaela Marková z Dermatovenerologickej kliniky Nemocnice s poliklinikou Nové Zámky. Liečba psoriázy podľa nej zahŕňa lokálnu liečbu, fototerapiu, balneoterapiu, celkovú štandardnú liečbu, biologickú liečbu a v neposlednom rade psychoterapiu. Pri stredne ťažkej až ťažkej forme psoriázy medicína využíva prípravky a lieky, ktoré majú viaceré vedľajšie účinky. Okrem iného môžu spôsobiť ochorenia pečene, kostnej drene, ale aj pľúcne problémy, iné sa neodporúčajú tehotným ženám alebo tým, ktoré deti plánujú, keďže môžu mať za následok vrodené chyby plodu. Mnohí preto vyhľadávajú alternatívne formy liečby. „Pacienti hľadajú hlavne prírodné a menej invazívne možnosti liečby, ktoré môžu podporiť ich celkovú terapiu. Ichtyoterapia, teda terapia rybičkami Garra rufa, navyše poskytuje nielen liečebný efekt, ale aj psychickú úľavu,“ vysvetľuje odborníčka, podľa ktorej turecká štúdia z roku 2019, ktorá sledovala pacientov so psoriázou počas šesťtýždňového liečebného cyklu, zistila, že až 80 percent z nich zaznamenalo zlepšenie symptómov po absolvovaní ichtyoterapie.
Rybičky sú už aj na Slovensku
Rybičky Garra rufa nemajú zuby a hlavne prežívajú pri teplote až do 36 °C. To však znamená, že nemajú veľa vhodnej potravy. A keďže nie sú prieberčivé, nepohrdnú ani odumretou ľudskou kožou. Navyše práve tou, ktorá je sprievodným znakom psoriázy, alebo je hlavnou príčinou zhrubnutia chodidiel. „Keďže množstvo ochorení ľudskej kože zahŕňa suchú kožu, erytematoskvamózne ložiská, zhrubnutú pokožku, je možné túto modalitu liečby využiť práve pri nich. Jedným z takýchto ochorení je aj psoriáza,“ vysvetľuje doktorka Marková. Rybky pôvodne pochádzajú z minerálnych prameňov pri meste Kangal v tureckej provincii Sivas, odkiaľ sa rozšírila aj samotná ichtyoterapia a dnes je horúcim trendom v mnohých prímorských letných destináciách. Dokonca aj u nás už nájdeme salóny a kúpeľné zariadenia, kde sa tento netradičný spôsob liečby využíva. Hoci ichtyoterapia nie je v medicínskej komunite úplne prijímaná, existujú štúdie, ktoré naznačujú jej potenciál. Aj nemecká štúdia z roku 2018 totiž ukázala, že pacienti s miernou až stredne ťažkou psoriázou po absolvovaní ichtyoterapie zaznamenali zlepšenie svojho stavu. Tieto výsledky sú však stále predmetom diskusie, pretože chýbajú rozsiahlejšie kontrolované štúdie. Pacienti doktorky Markovej však zlepšenie pozorujú. „V našej praxi sme mali pacientov, ktorí absolvovali ichtyoterapiu ako doplnok k ich klasickej liečbe. Títo pacienti tiež hlásili zlepšenie svojho stavu, najmä pokiaľ ide o redukciu šupinatenia ložísk a zlepšenie textúry kože.“
Pre koho je vhodná? Pre koho nie?
Podľa odborníčky je ichtyoterapia vhodná pre ľudí s chronickými kožnými ochoreniami, ktoré zahŕňajú suchú a zrohovatenú pokožku. Okrem psoriázy môže pomôcť aj pri ekzémoch a nadmernej tvorbe zrohovatenej kože na chodidlách. „Zrohovatená koža je bežným problémom starších ľudí, ktorý vzniká v dôsledku zníženej schopnosti pokožky regenerovať sa a obnovovať svoje bunky. Preto máme v našom zariadení pedikérsky salón, v ktorom zabezpečujeme nevyhnutné pravidelné 
ošetrovanie suchých, hrubých miest, najčastejšie na chodidlách, lakťoch a rukách. A spomínané alternatívne prístupy môžu v ošetrovaní zrohovatenej kože, ktorá seniorom znepríjemňuje život, len pomôcť, súhlasí aj riaditeľka zariadenia pre seniorov Agapé Senior Park. Aj táto čisto prírodná terapia má však kontraindikácie. Nie je vhodná pre ľudí s chronickými ranami, oslabenou imunitou, srdcovými ochoreniami alebo s diagnózou diabetes mellitus. „Pacienti s otvorenými ranami a infekčnými ochoreniami kože by nemali vôbec podstúpiť takúto formu liečby, pretože to môže ohroziť nielen ich zdravie, ale predovšetkým život samotných rybičiek,“ upozorňuje doktorka Marková.
Okrem rybičiek pomôže aj káva
Jedným zo základných účinkov rybej terapie je produkcia enzymatickej látky ditranol, ktorú rybky Garra rufa vylučujú pri styku s kožou. Ide o látku, ktorá sa v liečbe psoriázy používa viac ako sto rokov. Pomáha zmäkčovať a odlučovať zatvrdnutú kožu a je súčasťou krémov používaných v medicíne práve pri liečbe psoriázy. Enzým má totiž upokojujúce a regeneračné účinky na pokožku. V kozmetických produktoch, krémoch či peelingoch sa však využívajú aj iné prírodné zložky, ktoré môžu zmierniť prejavy psoriázy. „Podľa stupňa vedeckých poznatkov je v súčasnosti známe, že psoriáza je geneticky podmienenou poruchou imunitného systému, ale spúšťačom môžu byť aj vplyvy prostredia, ako sú stres, infekcie či nezdravý životný štýl. K zmierneniu príznakov psoriázy sú k dispozícii aj prírodné zložky, ktoré dokážu zmierniť jej príznaky a zlepšiť kvalitu života. U každého pacienta môže zabrať iná kombinácia postupov či iné kozmetické prípravky,“ hovorí odborníčka na prírodnú kozmetiku Andrea Janitor, ktorá ako jednu z možností uvádza aplikáciu kávy a prírodných olejov v podobe jemného peelingu, ktorá môže byť doplnkom k tradičným liečebným metódam. „Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré je síce nevyliečiteľné, ale pomocou správnej liečby je dobre liečiteľné. Cieľom je hlavne ústup akútnych prejavov, brzdenie rozvoja ochorenia, udržanie remisie, teda stavu bez príznakov, a tým zlepšenie kvality života psoriatikov,“ dodáva.
Foto: Shutterstock a archív M. M.
