Chrípka a nachladnutie patria medzi vírusové choroby, pri ktorých si často vystačíme iba s voľne predajnými liečivými prípravkami, doplnkami stravy a pokojom v posteli. Okrem toho však ešte niektorí z nás trvale užívajú niektoré lieky a chcú vedieť, či sa s inými liečivami môžu navzájom ovplyvňovať.
Analgetiká (liečivá tlmiace bolesť) a antipyretiká (liečivá znižujúce teplotu)
Takzvané nesteroidné antiflogistiká (NSAID, liečivá proti bolesti a zápalu, napríklad ibuprofen, diklofenak, kyselina acetylsalicylová) by nemali užívať pacienti s vredovou chorobou žalúdka alebo dvanástnika, ťažkou astmou a srdcovým zlyhávaním. Dlhodobá liečba nie je vhodná ani u ľudí s vysokým krvným tlakom či poruchami krvnej zrážavosti. Choroby pečene a obličiek si vyžadujú redukciu dávok. Pri kombinácii NSAID s warfarínom, tiklopidínom a niektorými antidepresívami (napr. sertralín, paroxetín) sa zvyšuje riziko krvácania. Jednotlivé NSAID by nemali byť, predovšetkým pre vyššie riziko nežiaducich účinkov (napr. poškodenie žalúdočnej sliznice), kombinované medzi sebou. Riziko vzniku žalúdočných vredov zvyšuje aj súčasná dlhodobá liečba systémovými kortikosteroidmi (napr. prednizón). Ak treba analgetiká kombinovať, možno si k NSAID zvoliť napr. paracetamol. Tu je nevyhnutná opatrnosť u pacientov s chorobou pečene a nadmernou konzumáciou alkoholu.
Kombinované prípravky na chrípku
Kombinované prípravky na chrípku väčšinou obsahujú látku na tlmenie teploty a bolesti (napr. paracetamol), zložku uvoľňujúcu upchatý nos (napr. fenylefrín, pseudoefedrín) a proti kašľu (napr. dextrometorfan, terpín). Chrípku neliečia, iba potláčajú jej príznaky. Dané preparáty by nemali užívať pacienti s chorobou srdca, ťažkou hypertenziou, cukrovkou, chorobou štítnej žľazy, epilepsiou a tehotné a dojčiace ženy. Mali by sa im vyhnúť aj ľudia s poruchou funkcie pečene a obličiek, zvýšeným vnútroočným tlakom, zväčšením prostaty a tí, ktorí užívajú niektoré antidepresíva (napr. moklobemid, klomipramín, amitriptylín). Pozor si treba dávať na kombinácie s ďalšími prípravkami, ktoré obsahujú rovnako účinné látky. Mohlo by ľahko dôjsť k prekročeniu odporúčaného dávkovania.
Nosné kvapky
Pre nosné kvapky s tzv. dekongescentmi, látkami uvoľňujúcimi upchatý nos (napr. xylometazolín, nafazolín), platia podobné kontraindikácie (stavy znemožňujúce užitie prípravku) ako pre vyššie uvedené kombinované prípravky na chrípku. Kvapky s obsahom prírodných silíc môžu spôsobiť problémy alergikom a astmatikom.
Prípravky proti kašľu
Prípravky proti kašľu obsahujú látky uľahčujúce odkašliavanie (expektoranciá – napr. bromhexín, ambroxol, acetylcysteín, guaifenezín) alebo tlmiace kašeľ (antitusiká – napr. butamirát, dropropizín). Obe skupiny látok by sa nemali navzájom kombinovať, aj keď určité výnimky existujú. Expektoranciá môžu pôsobiť dráždivo na žalúdok, mali by sa preto podávať s opatrnosťou u ľudí so žalúdočnými vredmi a ideálne je nekombinovať ich s nesteroidnými antiflogistikami. Lepšiu znášanlivosť prípravkov dosiahneme ich užitím po jedle. Acetylcysteín môže pri súčasnom podaní s niektorými antibiotikami znižovať ich účinnosť, preto by sa mal aplikovať minimálne 2 hodiny po ich užití. Antitusiká môžu zosilňovať účinok sedatív (tlmiacich látok) a aj samy osebe pôsobia mierne utlmujúco (pozor napr. pri riadení auta).
Vitamíny a minerály
Súčasťou mnohých prípravkov na posilnenie imunity sú okrem rôznych vitamínov aj minerály. Najčastejšie zinok alebo vápnik. Pri súčasnom užívaní niektorých antibiotík (napr. doxycyklín, ciprofloxacín) a daných minerálov je potrebné dodržovať odstup asi 2 hodín, aby v žalúdku nedošlo k vzniku nevstrebateľných komplexov. Počas liečby kotrimoxazolom je vhodné vyvarovať sa vitamínu C, pri nedostatočnom príjme tekutín by totiž mohol prispievať k vzniku kryštálov v obličkách. Z rovnakého dôvodu je lepšie neužívať NSAID počas liečby kotrimoxazolom. Účinnosť kotrimoxazolu môžu znižovať vysoké dávky lokálnych anestetík (napr. tetrakaín), ktoré sú súčasťou niektorých prípravkov proti bolesti v hrdle. Pri dodržiavaní odporúčaných dávok však vyššie uvedené nehrozí.
Všeobecné odporúčania
Sirupy a niektoré pastilky na rozpúšťanie v ústach obsahujú ako pomocné látky cukry, preto nie sú vhodné pre diabetikov. Na trhu je však už dostatok produktov s obsahom umelých sladidiel, ktoré môže pacient s cukrovkou užívať bez problémov. Niektoré kvapky (napr. proti kašľu) obsahujú alkohol, tie nie je vhodné podávať deťom. Treba mať na pamäti, že nie každý voľne predajný prípravok je vhodný pre tehotné a dojčiace ženy.
V lekárni je dostupné nepreberné množstvo voľne predajných liečiv a doplnkov stravy. Užívanie niektorých z nich však nie je celkom bez rizika, problémy môžu nastať aj pri ich vzájomnej kombinácii alebo pri súčasnom podávaní s liečivami na lekársky predpis. Preto sa treba už pri ich nákupe poradiť s farmaceutickým asistentom alebo lekárnikom, či je u konkrétneho človeka užívanie daného prípravku možné a čoho sa prípadne vyvarovať. Ušetríte tak nielen peniaze za nevhodný produkt, ale aj sami seba pred prípadnými zdravotnými komplikáciami.
