Keď telo svrbí a poškriabať sa nestačí

Každé ráno máte pocit, akoby ste sa zobudili v mravenisku a cez deň vám aj stokrát napadne, že sa u vás určite museli zabývať tie drobné zvieratká, za ktoré sa každý hanbí. Svrbí vás totiž celé telo. Akurát, že štípanec na ňom nie je ani jeden. Nemáte ekzém, vyrážky ani žihľavku, len pocit, že keď sa okamžite nepoškriabete, tak zošaliete. Problém je, že šaliete, aj keď to urobíte, lebo toto svrbenie sa škrabaním nekončí. Telo ním totiž upozorňuje na problémy, ktoré vôbec nie sú na koži… Kde teda?

Cukrovka

Narušený krvný obeh v prípade cukrovky môže spôsobovať vysu­šenie pokožky a tým aj jej svrbenie, pričom niekedy práve ono môže inak zdravého človeka upozorniť na zvýšenú hladinu cukru v krvi. Toto je jeden z tých prípadov, keď vás telo nesvrbí preto, aby ste sa po­škriabali, ale navštívili odborníka.

Lieky

Najčastejšie svrbia antibiotiká a lie­ky proti bolesti. Preto si pred ich uží­vaním preštudujte príbalový leták.

Nedostatok vitamínov

Hlad aj smäd ste síce utíšili, ale zrej­me nie tým, čo vaše telo naozaj po­trebuje, a tak vám to, že mu chýba­jú vitamíny, naznačuje spôsobom, ktorý určite neprehliadnete. Naprí­klad zvýšenou suchosťou pokožky, ktorá praská a je náchylná k infek­ciám. Tým si pýta vitamín A, kto­rého nedostatok zhoršuje zápaly, nenahraditeľné „céčko“, ktoré po­máha pri tvorbe kolagénu, hydratu­je a chráni kožu pred účinkami UV žiarenia, ako aj vitamín E ničiaci zápalové reakcie v pokožke. Svrbe­ním sa prejavuje aj nedostatok žele­za, kyseliny listovej a vitamínu B12.

Nefungujúce žlčové cesty

Svrbenie je pomerne častým prízna­kom ochorení pečene. Najmä tých, ktoré sú spojené s nejakou formou po­ruchy odtoku žlče z pečene. Ak neod­teká tak, ako má, telo na to upozorňuje práve svrbením, pričom človeka nesvr­bí len jedno konkrétne miesto, ale všet­ko. To je typické napríklad aj pri chro­nickej vírusovej hepatitíde typu B.

Premnožené červené krvinky

Aj keď oveľa častejšie je problé­mom ich nedostatok, čo spôsobu­je málokrvnosť, sú ľudia, ktorí ich majú na rozdávanie a trpia takzva­nou polycytémiou. Tá sa prejavu­je práve neznesiteľným svrbením pokožky spolu s bolesťami hla­vy a tráviacimi ťažkosťami. Toto vzácne ochorenie síce nie je možné vyliečiť, ale včas začatou liečbou sa dá dlhodobo zvládať.

Stres

Tlačia vás termíny, šéf aj deti skú­šajú, koľko vydržíte a do toho si ešte svokra zlomila nohu? Asi to po­znáte. Neviete, kde vám hlava sto­jí a máte pocit, že aj keby ste mali štyri ruky, tak je to málo, lebo jed­nu potrebujete len na to, aby ste sa neustále škrabali. Svrbí vás k tomu všetkému totiž ešte aj celé telo. Pre­čo? Pri strese sa do tela vyplaví his­tamín a spustí svrbenie.

Tehotenstvo

Dve čiarky na tehotenskom teste prinášajú nielen radosť, ale občas aj svrbenie. Spôsobuje ho tehoten­ská cholestáza, čiže porucha funk­cie pečene a žlčníka, ktorú vyvola­jú tehotenské hormóny. Objavuje sa približne u jednej z tisíc budúcich mamičiek a po pôrode vymizne. Hoci pre matky nie je nebezpečné, ich ratolesti musia byť pravidelne sledované, keďže táto komplikácia môže viesť k predčasnému pôvodu.

Zlyhanie obličiek

Až deväťdesiat percent pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa sťažuje na svrbenie. Nedostatoč­ná činnosť obličiek totiž spôsobu­je aj zlú reguláciu hladiny sodíka, draslíka, vápnika a fosforu v krvi. A práve zvýšená hladina fosforu je často spojená so svrbivou pokož­kou, pri ktorej je pokožka suchá a podráždená.

Svrbenie sprevádza aj psychiatrické diagnózy

Hoci na Slovensku vzniklo príslovie, že svrbenie na dlani zna­mená, že vám prídu peniaze, telo nás nikdy nesvrbí nielen z tohto dôvodu, ale ani len tak. Čo všetko ho podľa MUDr. Mareka Pytliaka, PhD. môže spôsobiť?

Svrbenie kože, latinsky pruritus, je symptómom viacerých ochorení. Okrem primárne kožných chorôb, ako sú suchá pokožka, ekzémy, psoriáza, svrab, parazitárne kožné ochorenia, popáleniny, jazvy, bod­nutia hmyzom či žihľavka, môže byť svrbenie kože prítomné ako jeden z príznakov viacerých vnútorných chorôb. Pruritus na celom tele môže byť príznakom základnej choroby, ako ochorenia pečene, obličiek, ané­mie (málokrvnosti), cukrovky, prob­lémov so štítnou žľazou, ale aj ná­dorových ochorení krvi, napríklad mnohopočetného myelómu alebo lymfómu. Rovnako sa svrbením pre­javujú nervové ochorenia. Je naprí­klad známe pri roztrúsenej skleró­ze či pásovom opare (herpes zoster). Sprevádza podráždenie a alergické reakcie na vlnu, chemikálie, mydlá a mnohé iné látky. Tiež je reakciou na určité lieky, ktoré tak isto môžu spôsobiť svrbenie pokožky. Zároveň sa prejavuje pri viacerých psychiat­rických diagnózach, ako sú naprí­klad úzkosti, pri obsedantno-kom­pulzívnej poruche a depresii.

Spomínali ste ochorenia viacerých vnútorných orgánov. Prejavuje sa vtedy svrbenie len na konkrét­nych miestach?

Môže byť lokalizované iba na urči­tých miestach tela, ale aj generali­zované. Napríklad pri ochoreniach pečene a žlčníka vzniká pruritus typický pri zvýšení koncentrácie bilirubínu v krvi so vznikom žltač­ky a je skôr generalizovaný. Vo vše­obecnosti nie je možné určiť nejaké miesta náchylné viac ku svrbeniu. Lokalizované je to skôr pri atopic­kom ekzéme, psoriáze či chemic­kom poškodení kože.

Po akom čase svrbenia bez vidi­teľnej príčiny je vhodné vyhľadať odborníka?

Svrbenie kože, ktorého príčinou nie je kožná choroba, je zriedka je­diným príznakom prebiehajúceho ochorenia. Preto je ťažké presne určiť časový interval, kedy by mal pacient navštíviť lekára. Ak je svr­benie kože sprevádzané ďalšími zá­važnými príznakmi, ako sú naprí­klad už vyššie spomínaná žltačka, nočné potenie či zvýšené teploty, je vždy potrebné vyhľadať lekára čím skôr.

Dokáže ten nájsť príčinu svrbenia vždy, alebo sú aj prípady, keď to nie je jasné?

Keďže pruritus môže spôsobo­vať mnoho ochorení, niekedy je stanovenie diagnózy zdĺha­vé. Najmä pri psychogénnych a psychiatrických príčinách svr­benia sa často nepodarí nájsť tak- zvanú organickú príčinu, kým sa stanoví správna diagnóza.

Je možné v prípadoch týchto závažných diagnóz svrbenie zmierniť, alebo je riešením iba vyliečenie základného ochorenia, ktoré ho spôsobuje?

V závislosti od príčiny je možné ho tlmiť viacerými skupinami liekov. Lokálne aj systémovo sa používa­jú kortikoidy, antihistaminiká, lie­ky na zmiernenie strachu či anti­depresíva. Samozrejme, ide zväčša o symptomatickú liečbu. Najväčšiu šancu na úspech v zmysle vymiz­nutia svrbenia kože má však naozaj liečba základného vyvolávajúceho ochorenia.

Existuje aj niečo ako chronické svrbenie, ktoré nie je možné odstrániť ničím? Čo je jeho dôvo­dom?

Existujú aj formy svrbenia, kto­ré na žiadnu liečbu nereagujú. Vo väčšine prípadov však ide len o problémy so stanovením zá­kladnej diagnózy. Aj takéto svr­benie je väčšinou možné aspoň čiastočne tlmiť symptomatický­mi liekmi.

Foto: shutterstock, archív M.P.