Bolesti pri chôdzi, počas dlhého sedenia najmä na tvrdej podložke, problémy v sexuálnej oblasti či s počatím. To a ešte oveľa viac môže mať na svedomí posledný úsek chrbtice – kostrč.
Či chceme alebo nie, kostrč nám pripomína, z čoho sme vzišli, vyvinuli sa. Je totiž zdegenerovaným orgánom pôvodného chvosta u cicavcov, teda akýsi zakrpatený chvostík, hoci s ním nevieme hýbať (vrtieť). Možno už sme od školského výkladu tak trochu pozabudli na túto skutočnosť…
Bolestivá daň za „pokrok“
„V prípade, že nás trápia bolesti chrbta – presnejšie práve tento úsek chrbtice – a pýtame sa, prečo teda chrbát nebolí i zvieratá, odpoveď je vcelku ľahká. Musíme si uvedomiť, že ich záťaž je rozložená na štyri oporné body (tlapky, tlapy…), kým my sme o tuto výhodu prišli svojím prirodzeným vývojom. Potom, čo sme sa vzpriamili a začali na chôdzu používať iba „zadné končatiny“, prestali sme užívať ako oporu hrudný pletenec chrbtice a celá záťaž bola prenesená do úseku bedrovej chrbtice a takzvaných krížov. A pretože sme sa napriek dlhej dobe, ktorá medzitým uplynula, na túto zmenu ešte dokonale neadaptovali, stala sa vzpriamená chôdza jednou z hlavných príčin toho, že nás bolí chrbát,“ hovorí ortopéd a homeopat MUDr. Pavel Poštulka.
Kostrč v nepohode
Na tento kúsok chrbtice si bežne dosť ťažko spomeniete. Ale v momente, kedy si ju takzvane „narazíte“, dá o sebe zreteľne vedieť… Netušiac nič zlého šliapnete na vlhký list na zemi, šupku od banánu či podobne, pokĺznete sa, telo vo vzduchu mierne nadhodí nešťastnú nohu nahor a vás potom prirodzená gravitácia rýchlo stiahne dolu. Vďaka zákonu schválnosti spravidla dopadnete kostrčou presne na kameň, koreň stromu či inú tvrdú prekážku. V lepšom prípade cítite hodnú chvíľu silné brnenie a chôdza vám robí väčší či menší problém, ktorý po niekoľkých hodinách či dňoch odznie, v horšom prípade si privodíte oveľa závažnejší úraz.
„Kostrč si teda môžete pomliaždiť, čo môže znamenať ‚iba‘ dlhodobejšiu bolesť, kedy je najúčinnejšou metódou nápravy laser, ktorý dokáže odstrániť tieto problémy. Miesto sa prekrví a nastáva fáza regenerácie. V tomto prípade spravidla netreba robiť nič ďalšie. Môže však ísť aj o luxáciu či subluxáciu, alebo vykĺbenie či čiastočné vykĺbenie stavcov kostrče, kedy dochádza k narušeniu kĺbovej integrity kostrče a je nevyhnutná náprava (pozri ďalej). V najhoršom prípade potom dochádza k zlomeninám kostrče – čo znamená, že je porušená integrita nie v kĺbe, ale v kosti samotnej. Pokiaľ ide o zlomeninu bez dislokácie (úlomky držia v pôvodnom postavení), snažíme sa hojenie urýchliť pomocou magnetoterapie alebo už spomínaného lasera. Keď ide o zlomeninu s dislokáciou, môžeme sa pokúsiť úlomky napraviť do pôvodného stavu (reponovať), ale ak to nie je možné alebo sa to nepodarí, prichádza do úvahy operácia,“ dodáva ortopéd.
Kostrčový syndróm – ako sa tiež môže prejavovať?
* Bolesti v krížoch a v oblasti kostrče s vyžarovaním do brucha, ktoré sa môžu zosilňovať pri namáhavej „veľkej“ stolici, pred menzesom či pri sexuálnom styku.
* Cítite silnú, nepríjemnú bolesť kostrče pri dlhom sedení, najmä na tvrdej podložke.
* U cyklistov môže dôjsť k otlačeniu a bolestivosti kostrče od sedadla bicykla počas dlhej jazdy či na náročnom teréne.
Narovnávanie nie je príjemné
Keď vám niekto farbisto opisoval, ako mu lekár narovnával kostrč a konštatoval, že tento zážitok by si už naozaj nechcel zopakovať, bude na tom niečo pravdy. Príjemné to nie je. Narovnať kostrč možno totiž len cez konečník (per rektum) a ako hovorí doktor Poštulka, v podstate neexistuje iná (adekvátna) možnosť. Samozrejme, lekár vždy použije miestne znecitlivenie v podobe gélu, krému či analgetických čapíkov. Napriek tomu môžete predsa len zaregistrovať určitú nepríjemnú bolesť či pocit – je totiž nutné prstom cez stenu konečníka narovnať vychýlený úsek kostrče do správnej polohy s ľahkým rozmasírovaním okolia často stiahnutého spazmou. Trvá to však pomerne krátky čas, takže sa to dá vydržať. Pravda, môže sa tiež stať, že kostrč sa časom opäť vychýli (keď nedodržujeme určité zásady odporúčané lekárom) a je potrebné opätovné narovnanie. Predísť tomu môžete pravidelným cvičením a aktívnym postojom k životu (teda vyhnúť sa neustálemu sedeniu ako pekáč buchiet – v práci i doma). Po výkone (narovnaní kostrče) človek nesmie 24 hodín sedieť, môže však ležať, stáť či kľačať, ženy by počas tejto doby nemali mať pohlavný styk.
Vybočenie kostrče je častou príčinou migrén, závratov, bolestí chrbta a širokej palety ďalších ťažkostí.
Odstránenie „chvostíka“
Kostrč každého človeka obsahuje 4–6 stavcov, pričom ich dĺžka či veľkosť súvisí s konštitúciou človeka ako takého. Niekedy sa stane, že stavce majú trochu väčší rozmer a zľahka vystupujú z normálnej, prirodzenej línie chrbtice. Keď nespôsobujú zdravotné problémy, asi sa nad tým nikto nepozastaví. Čo však robiť vo chvíli, kedy človek trpí od bolesti pre takú abnormalitu? Je možné zasiahnuť chirurgicky a kostrč „upraviť“?
„Odstraňovať kostrč, aby sme uľavili od bolestí chrbta, je akt diagnostických rozpakov a skôr liečebného zúfalstva. Túto situáciu si viem predstaviť len pri ťažkých úrazoch, kedy kostrč nie je možné integrovať späť do svojich štruktúr, alebo ak ide o liečbu pri zhubných ochoreniach skeletu. Na základe dlhoročných skúseností však z iných dôvodov túto operáciu neodporúčam,“ podotýka k tomu MUDr. Poštulka.
Pôrod zahýbe kartami
Moment, kedy sa rodí nový život, je nielen krásnou chvíľou, ale aj plnou bolesti. Okrem iného môže byť (a často aj býva) postihnutým „orgánom“ práve kostrč. V určitých prípadoch dochádza k pomliaždeniu, niekedy i k luxácii, keď pôrodné cesty nezodpovedajú veľkosti plodu (čo však v dnešnej dobe nie je príliš časté vzhľadom na modernú techniku a starostlivé predpôrodné vyšetrenia). Jednako len pozostatky tráum kostrče (napr. z dávneho úrazu, na ktorý sme už medzitým zabudli, alebo práve ako dôsledok ťažkého pôrodu) občas robia neplechu v sexuálnej oblasti. Žena môže pociťovať nepríjemnú bolesť pri styku v určitých polohách, je preto nevyhnutné túto „starú“ záležitosť doriešiť v spolupráci s lekárom, často je variantom aj opätovné vyrovnanie kostrče a potrebná rehabilitácia s cvičením. Zvýšené napätie a bolesť v tejto oblasti môže vyvolať i dlhodobý stres.
Sláva Ludmile Mojžíšovej
Táto rehabilitačná sestra bola skutočným prínosom pre pacientov a predovšetkým pre pacientky s funkčnou poruchou chrbtice, najmä v oblasti panvy a kostrče. Verila, že treba posilňovať svaly okolo chrbtice, pretože keď sa neposilňujú, ochabnú a spôsobujú rôzne závažné poruchy – vychýlenie kostrče, rotáciu panvy a pod., ktoré majú potom vplyv na zdravie ako celok. Nakoniec vymyslela a zostavila súbor cvičení určený špeciálne ženám, ktoré majú problém s počatím v dôsledku dysbalancie v oblasti panvy, kostrče a de facto celej chrbtice (problémy v panvovej oblasti a kostrče totiž majú zásadný vplyv na možnosť počatia). Nech máte polovičky (zadku) ako mandle, dirigovala vraj cvičenky s úsmevom… A ženy sa činili s radosťou a starostlivým úsilím, s vidinou šťastného počatia, ktoré sa v mnohých prípadoch skutočne podarilo.
Každodenné krátke, ale pravidelné cvičenie celej zostavy dokáže zmierniť i migrény, dlhodobé bolesti chrbta či podbrušia. Keď vás trápia tieto ťažkosti, vyhľadajte si na internete najbližšieho rehabilitačného pracovníka (fyzioterapeuta), ktorý sa cvičením podľa Ludmily Mojžíšovej zaoberá a „hýbte sa“ najprv pod jeho dohľadom. Je totiž nevyhnutné robiť cviky určeným spôsobom, so správnym zapájaním určitých svalov, v pomalom tempe, čo často sami nezvládneme ustrážiť. Cvičenie v žiadnom prípade nesmie vyvolať bolesť, pohyby sa robia len do príjemného pocitu ťahu, tlaku alebo napätia svalov. Medzi jednotlivými cvikmi treba „nechať“ desať- až tridsaťsekundové prestávky v závislosti od náročnosti cviku a nášho celkového zdravotného stavu. Nie je teda od veci, aby nám všetko vysvetlil zasvätený odborník a tiež skontroloval, či cvik robíme správne. Zostava vyrovnáva dysbalancie v celom úseku chrbtice, teda krčnej, hrudnej, bedrovej i celej panvy, a keď ju robíme správne, prináša aj svoje ovocie…
Tipy: Keď máte „boľavú“ kostrč
* Kúpte si nafukovací kruh, na ktorom budete sedieť (položte ho na svoju stoličku) – odľahčíte oblasti okolo kostrče a vyhnete sa pretrvávajúcej bolesti po úraze.
* Pomáhajú gélové prípravky či masti, napr. s pagaštanom konským – natierajte danú oblasť pravidelne niekoľkokrát denne.
* Kúpte si tabletky s aescínom, pomáha v tele likvidovať opuchy a bolestivé natiahnutie svalov.
* Nenoste ťažké bremená (!) a už vôbec nie na jednom pleci, skôr investujte do kvalitného batôžka, aby sa prípadná záťaž koncentrovala uprostred.
* Cvičte – podľa pani Mojžíšovej, okrem toho je prínosnou terapiou pilates, tai-či alebo čchi-kung, na panvové dno je skvelým pomocníkom brušný tanec.
* Nezabúdajte na najprirodzenejší pohyb na svete – chôdzu (samozrejme, po nevyhnutnom narovnaní kostrče do správnej polohy, inak budete pociťovať bolesť pri každom kroku).
foto:Unsplassh
