Už ste to určite niekedy zažili: do päty si vrazíte triesku, dieťa si vsunie do nosa kúsok lega a do ucha fazuľu, do krku sa zapichne kostička z ryby. Čo môžete urobiť sami a kedy je lepšie uháňať na pohotovosť?
Drobné cudzie teleso prechádzajúce kožou, podkožím alebo svalmi sa dá vybrať bez ďalšieho poškodenia tkanív. Nástrojom, ktorý nám pomáha uchopiť a vybrať triesku alebo iný drobný predmet, je obvykle pinzeta. Po vybratí ranu zakryte, a pokiaľ je poranenie väčšie, vyhľadajte ošetrenie. Ak prechádza cudzie teleso dutinou (hlava, brucho, hrudník), nevyberajte ho (pokiaľ to nie je skutočne nevyhnutne potrebné, napríklad pri vyslobodzovaní). Mohli by ste spôsobiť ďalšie krvácanie alebo zranenému inak priťažiť. Ranu len obviažte a teleso sa pokúste zafixovať v jeho terajšej polohe.
Oko reaguje veľmi rýchlo
Cudzie teleso v oku často nevidno, oko slzí, sčervenie a bolesť je ostrá. Vyvarujeme sa šúchania oka, postihnutého posadíme s hlavou v záklone a pokúsime sa teleso vyplaviť prúdom vody alebo – pokiaľ ho vidno a voľne sa pohybuje – ho odstránime vlhkým tampónom či cípom vreckovky. Pokiaľ je predmet v oku zaseknutý (napríklad kovová špona), nikdy sa ho nepokúšajte odstrániť sami!!! Zakryte obe oči (napr. čistou, vyžehlenou vreckovkou) a urýchlene vyhľadajte odbornú pomoc.
Dieťa, nos a ucho
Obľúbenou kratochvíľou malých detí je „ochutnávať“ drobné predmety alebo potraviny tak, že si ich strčia do nosa. Pokiaľ dieťa ešte nevie alebo nemôže predmet vysmrkať, v žiadnom prípade sa ho nepokúšajte vyloviť prstami, nieto aby ste používali akékoľvek ostré nástroje!! Predmet by ste mohli zatlačiť ešte hlbšie, preto radšej vyhľadajte odbornú pomoc. Dieťa často zo strachu z trestu neprezradí, čo sa stalo. Na cudzie teleso tak upozorní až opuch sliznice a nadmerný výtok. Často sa cudzie teleso v nose prejaví nosovou nepriechodnosťou s výtokom, väčšinou zapáchajúcim (najmä u organických objemnejších telies). Napúčajúce organické telesá – fazuľa alebo hrach – navyše nasávajú vlhkosť zo sliznice a po dlhšej dobe je ich odstránenie náročnejšie.
Dýchanie v ohrození
Najčastejšie sa do dýchacích ciest dostanú predmety, ktoré by ste naozaj nečakali – gombíky, koráliky, skrutky, klinčeky. U seniorov to bývajú uvoľnené zuby. Malé deti môžu vdýchnuť napríklad tvrdý cmúľací cukrík, súčasť plastovej hračky alebo arašid. Pokiaľ človek predmet z najrôznejších dôvodov sám zo seba nedostane (napríklad ak je v bezvedomí), treba ihneď začať s pomocou. Ako poznáme, že v dýchacích cestách postihnutého niečo prekáža? Pri pokuse o umelé dýchanie sa hrudník postihnutého nezdvíha. V tejto situácii je potrebné skontrolovať záklon hlavy, predsunúť postihnutému dolnú čeľusť a znovu sa pokúsiť o umelý vdych. Ak sa nedarí dýchanie obnoviť, pokúste sa uvoľniť predmet úderom medzi lopatky, eventuálne Heimlichovým hmatom (pozri box).
Uvoľnenie dýchacích ciest
Pokiaľ dieťa nereaguje na podnety, uvoľnite dýchacie cesty záklonom hlavy a predsunutím dolnej čeľuste: ak je to v pôvodnej polohe možné, položte dieťaťu ruku na čelo a ľahko a plynule mu zakloňte šiju. Súčasne priložte špičky prstov druhej ruky pod jeho bradu a zdvihnite ju, aby sa uvoľnili dýchacie cesty. Keď sa tento manéver nedá urobiť v polohe, v ktorej ste dieťa našli, musíte ho šetrne uložiť na chrbát. Potom urobte ten istý opísaný manéver so záklonom hlavy a pozdvihnutím brady. Ak je prekážka v dýchacích cestách, treba ich vyčistiť. Pokiaľ je cudzie teleso (vývratky, krv) v dutine ústnej, dieťaťu otvoríme ústa a ústnu dutinu vyčistíme prstami (obalenými mikroténovým vreckom). Keď cudzie teleso uviazlo hlbšie, niekoľkokrát dieťa udrieme hranou dlane (u malých detí len niekoľkými prstami) medzi lopatky. Ide o sekundy, preto v každom prípade ihneď voláme záchranku (155 alebo 112).
Heimlichov manéver
Ak je postihnutý pri vedomí, použite opakovaný, razantný úder pätou dlane medzi lopatkami. Počet úderov je päť. Po každom údere skontrolujte, či nedošlo k vypudeniu telesa do dutiny ústnej. Keď sa to nepodarí, stlačte brucho – Heimlichov manéver – tiež päťkrát.
Ako urobiť Heimlichov manéver:
– Manéver môžete urobiť postojačky, posediačky alebo ležiac na boku. Vždy ste za postihnutým a objímate ho okolo trupu.
– Položte zápästie jednej ruky nad pupok postihnutého tak, aby bolo umiestnené v strednej čiare medzi pupkom a mečíkom hrudnej kosti. Na ne priložte zápästie druhej ruky.
– Prudko a krátko stlačte nadbrušie dovnútra a nahor. Uvoľnite a opäť prudko stlačte. Opakujte 3- až 5-krát, potom sa pokúste vyloviť uvoľnený predmet z ústnej dutiny.
– V prípade, že je postihnutou tehotná žena alebo osoba značne obézna, na zvýšenie vnútrohrudného tlaku môžete použiť stlačenie hrudníka: ten niekoľkokrát zvoľna stlačte v mieste, kde sa robí nepriama masáž srdca.
Pri jedle nehovorte
Vzhľadom na to, že ryby jeme častejšie, ako raz do roka na Vianoce, nezaškodí si pripomenúť niekoľko zásad, ako si poradiť s predmetom uviaznutým v krku. Najčastejšie ide totiž práve o kosť z ryby. Ťažkosti sa prejavia nemožnosťou prehĺtať a – podľa lokalizácie – bolesťou v hrdle alebo v hrudníku. Niekedy sa objaví nadmerné, občas krvavé slinenie. Pokiaľ kosť alebo iný špicatý predmet prepichne stenu pažeráka, vzniká podkožný opuch. Ak je „miestom činu“ koreň jazyka, môžete sa pokúsiť sami kostičku vybrať. Ak uviazne hlbšie v krku, pokúste sa ju „zajesť“ – najlepšie funguje kúsok suchého chleba alebo zemiaková kaša s kyslou kapustou. Kosť sa tak ľahšie uvoľní a obalená potravou lepšie skĺzne pažerákom do žalúdka. Tam sa potom vplyvom žalúdočných kyselín ľahko rozloží. Pokiaľ sa manéver nepodarí a kosť napriek všetkým snahám ostane zapichnutá v krku alebo v pažeráku, neváhajte a vyhľadajte odbornú pomoc. Lekári majú k dispozícii špeciálne nástroje, ktorými dokážu vybrať uviaznutý predmet. Úplná väčšina telies prejde tráviacim traktom bez toho, žeby spôsobila škodu. Asi 10 až 20 % však vyžaduje endoskopické odstránenie v nemocničnom zariadení. Okolo 1 % prípadov je potrebné riešiť operáciou.
Špeciálnu kapitolu tvoria okrúhle batérie – len čo sa dostanú do styku so žalúdočnou kyselinou, spustia elektrochemickú reakciu. Lekár v tomto prípade neváha, a aby batériu dostal von včas, musí postupovať veľmi razantne.
foto: unsplash.com
