Večer uložila do postele zdravé dieťa a ráno sa už neprebudilo. Des, zúfalstvo a šok ešte znásobila lekárska správa, podľa ktorej išlo o masívny infarkt srdcového svalu. Diagnózu, ktorú si vieme predstaviť ako dôvod odchodu starého človeka po osemdesiatke. Ako je však možné, že zabila dvanásťročné dieťa? Malá školáčka navyše len rozšírila zoznam ďalších detí, ktoré sa nevrátili zo zápasu či z tréningu… Jednoducho im v jednej sekunde náhle zlyhalo srdce a nedostali ani minútu na záchranu.
Náhle úmrtia mladých ľudí, ktoré nikto nečakal, veď boli aktívni, odmalička sa hýbali, športovali… vyvolávajú šok. Nedávajú totiž žiadny zmysel. Ako môže zradiť srdce malé dieťa? Alebo pripraviť o život mladého športovca? Veď šport má predsa viesť k zdraviu! „Mladí športovci môžu mať skryté srdcové abnormality, ktoré sa prejavia až pri intenzívnej fyzickej námahe. Medzi najčastejšie príčiny pritom patrí hypertrofická kardiomyopatia, čo je v 60 percentách geneticky podmienené ochorenie, ktoré spôsobuje neprimerané zhrubnutie stien srdca,“ vysvetľuje MUDr. Ivan Štefanov z Ambulancie telovýchovného lekárstva Kardiocentra v Nitre, podľa ktorého problém často spočíva v nediagnostikovaných vrodených alebo genetických ochoreniach. Spomínané zhrubnutie pritom znižuje schopnosť srdca pumpovať krv a môže viesť k arytmii a náhlej srdcovej smrti. Ďalšou častou príčinou je abnormálny odstup alebo priebeh koronárnej artérie, čo môže obmedziť prívod krvi do srdca počas fyzickej záťaže a mať za následok infarkt. „Aj keď tieto stavy nie sú bežné, môžu byť smrteľné, ak sa nezistia včas,“ dodáva odborník.
Mnohé komplikácie sa dajú odhaliť skôr, než spôsobia problémy
Mnohé z týchto srdcových ochorení môžu byť asymptomatické, čo znamená, že dieťa nemá žiadne viditeľné príznaky. Cíti sa zdravo, je fyzicky aktívne a nemá žiadne problémy. Preto sa tieto ochorenia často odhalia až pri rutinných lekárskych prehliadkach, alebo, bohužiaľ, po náhlej tragédii. Podľa doktora Štefanova by práve preto mali byť pravidelné kontroly neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti hlavne o mladých športovcov. „Tieto prehliadky by mali zahŕňať základné vyšetrenia, ako je meranie tlaku, EKG a záťažové testy. A v prípade podozrenia na srdcovú abnormalitu je vhodné vykonať aj echokardiografiu,“ navrhuje lekár, podľa ktorého je prevencia kľúčová, pretože mnohé srdcové problémy sa dajú odhaliť skôr, než spôsobia vážne komplikácie. „Okrem srdcovo-cievnych ochorení môžu prehliadky odhaliť aj abnormality dýchacej sústavy, pohybového aparátu, metabolické ochorenia, odchýlky v parametroch vnútorného prostredia. Rovnako problémy so životosprávou a výživou športovca, ktoré môžu viesť k poškodeniu organizmu, chronickej únave, strate motivácie až psychickému vyhoreniu,“ dodáva.
„Mladí športovci môžu mať skryté srdcové abnormality, ktoré sa prejavia až pri intenzívnej fyzickej námahe.“
Môžu energetické nápoje zabíjať?
Nedávno šokoval svet prípad osemnásťročného zápasníka MMA Zacha Dorana z amerického štátu Oklahoma, ktorý zomrel na infarkt po vypití energetického nápoja pred tréningom, rovnako ako smrť trinásťročného rumunského futbalistu Cifota Hodoroga, ktorý si dal tri plechovky energetického nápoja a následne na ihrisku skonal. Smrť oboch logicky vyvolala vlnu diskusií o bezpečnosti týchto nápojov, ktoré sú populárne najmä medzi tínedžermi. Obsahujú pritom vysoké množstvá kofeínu a taurínu, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv práve na srdce. „Problémom je najmä ich pravidelná nadmerná konzumácia, ktorá môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, srdcovej frekvencie, poruchám spánku, zhoršeniu duševného zdravia, nervozite. Následkom môžu byť srdcovo-cievne poruchy a poškodenie zdravia, ktoré môžu v určitých prípadoch, alebo napríklad v kombinácii s inými látkami privodiť aj náhlu srdcovú smrť. Dôležitú úlohu tiež zohráva genetika,“ upozorňuje lekár. Rodičia by preto mali byť opatrní pri tom, čo ich deti konzumujú pred športovou aktivitou, pričom energetické nápoje by sa nemali považovať za bezpečné doplnky stravy pred športom.
„Nie je možné presne predpovedať, ktorí športovci sú najviac ohrození, pretože skryté srdcové abnormality sa môžu objaviť aj u detí, ktoré sa venujú menej náročným aktivitám.“
Abnormality sa môžu objaviť aj u detí, ktoré nešportujú vrcholovo
Podľa štatistík patria medzi športy s najvyšším rizikom náhleho zlyhania srdca futbal, basketbal a americký futbal. Tieto športy sú charakterizované intenzívnou fyzickou záťažou, ktorá kladie vysoké nároky na kardiovaskulárny systém. Odborník však dodáva, že riziko môže existovať aj pri iných športoch, najmä ak dieťa trénuje na vysokej úrovni a podáva extrémne výkony. „Nie je možné presne predpovedať, ktorí športovci sú najviac ohrození, pretože skryté srdcové abnormality sa môžu objaviť aj u detí, ktoré sa venujú menej náročným aktivitám,“ vysvetľuje. Aj keď mnohé srdcové ochorenia môžu byť asymptomatické, existujú určité varovné signály, ktoré by rodičia a tréneri nemali ignorovať. „Ak dieťa počas športovej aktivity pociťuje búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo sa cíti unavené viac, než je obvyklé, mali by to brať vážne,“ hovorí doktor Štefanov. Tieto príznaky môžu totiž naznačovať preťaženie srdca alebo prítomnosť srdcovej abnormality. Dôležitú úlohu zohráva aj rodinná anamnéza. Ak sa v rodine vyskytli prípady náhleho úmrtia na srdcové ochorenia, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť aj zdravotnému stavu detí.
Športové srdce
Aj keď sa medializujú prípady, keď dieťa o život prišlo práve pri športe, neznamená to, že sa ho treba báť. Naopak. Pravidelné cvičenie a šport sú silnými nástrojmi na zlepšenie zdravia, zníženie kardiovaskulárneho rizika a sú jednoznačne prospešné pre veľkú väčšinu jedincov. „Za riadenie tréningového procesu sú zodpovední dnes už väčšinou erudovaní športoví tréneri. Správnym tréningom vznikajú fyziologické adaptačné a morfologické zmeny na srdci, ktoré sú spojené s jedinečnými elektrickými prejavmi. Postupne vedú k zväčšeniu srdcovej komory a zvýšeniu vagálneho tonusu. Výsledný stav sa nazýva ‚športové srdce‘, ktoré je adaptované na intenzívnu športovú záťaž,“ objasňuje odborník. Rodičia by však mali zabezpečiť, aby ich deti pravidelne absolvovali lekárske prehliadky, najmä ak sa venujú športu na vysokej úrovni. Športoví lekári vrátane Ivana Štefanova odporúčajú, aby deti absolvovali športové prehliadky aspoň raz ročne. Okrem toho by sa doma malo dbať na zdravú životosprávu svojich detí, čiže musia mať zabezpečený dostatočný prísun energie, hydratáciu a správnu regeneráciu po náročnom tréningu. Rovnako je dôležité, aby deti nepodliehali tlaku na dosiahnutie vrcholových výsledkov za každú cenu. „Šport je dôležitou súčasťou zdravého života, ale je potrebné športovať s rozumom a venovať pozornosť aj potenciálnym zdravotným rizikám,“ uzatvára MUDr. Štefanov.